¿Qué hacer cuando el INSS deniega o calcula mal una prestación?
La Seguridad Social gestiona prestaciones para momentos muy distintos de la vida laboral: una baja médica, el nacimiento de un hijo, la pérdida del empleo o la jubilación. En todos estos trámites, el INSS o la Mutua toman decisiones (reconocer, denegar, dar de alta, fijar una cuantía) que no siempre son correctas, y que se pueden reclamar.
El problema habitual no es la falta de derecho, sino un cálculo erróneo, una documentación mal valorada o un alta médica anticipada que no se ajusta a tu situación real.
Algo que mucha gente no sabe: casi todas estas resoluciones tienen un plazo corto para reclamar, y una vez pasado, la vía administrativa se cierra. En Betolaza Egido revisamos la resolución del INSS o la Mutua en detalle para saber si conviene reclamar y cómo hacerlo dentro de plazo.
En qué podemos ayudarte
Cada prestación tiene su propio procedimiento y sus propios plazos de reclamación. En Betolaza Egido identificamos qué ha fallado en tu caso concreto y qué vía es la adecuada para reclamarlo.
Incapacidad temporal y altas médicas
Si te dan el alta estando aún mal, o la mutua te deniega la baja o el pago, los plazos son muy cortos: unos pocos días en el caso de las altas. Revisamos el informe y presentamos la disconformidad o la reclamación a tiempo.
Jubilación
Revisamos que el INSS haya computado bien tus años cotizados, la base reguladora y los complementos, y si puedes acceder a la jubilación anticipada o parcial.
Prestación por desempleo
Si el SEPE te deniega el paro, te lo reduce o te pide que devuelvas cantidades cobradas, se puede presentar reclamación previa y, si hace falta, acudir al juzgado.
Muchos trámites frente a la Seguridad Social caducan en días, por eso revisamos tu caso desde el primer contacto.
Conocemos el funcionamiento del INSS y las Mutuas que operan en la provincia.
Puedes consultar sentencias reales obtenidas frente al INSS, incluyendo reconocimiento de prestaciones denegadas y corrección de cuantías mal calculadas.
Trámites y reclamaciones frente a la Seguridad Social
Estos son los puntos donde más incidencias surgen en la relación con el INSS y las Mutuas:
Altas médicas anticipadas
Cuando la Mutua o el INSS te dan el alta y consideras que sigues sin capacidad para trabajar, existe un procedimiento urgente para impugnarla, con plazos de días, no de meses.
Cálculo de la base reguladora
La cuantía de casi cualquier prestación depende de tus cotizaciones. Un periodo mal computado o una base de cotización incorrecta reduce lo que cobras, y es uno de los errores más frecuentes y menos detectados.
Denegación de prestaciones
Desempleo, nacimiento y cuidado del menor, jubilación o incapacidad temporal pueden denegarse por motivos formales o de interpretación que, en muchos casos, no se ajustan a tu situación real.
Reclamación previa ante el INSS
Es el trámite obligatorio antes de acudir a los tribunales frente a cualquier resolución de la Seguridad Social, con un plazo de 30 días desde la notificación.
Silencio administrativo
Si el INSS no resuelve en el plazo establecido, no significa que pierdas el derecho: en la mayoría de los casos puedes reclamar igualmente, considerando la solicitud denegada a efectos de recurrir.
Así te acompañamos frente al INSS o la Mutua
Revisión de la resolución
Analizamos la resolución, el cálculo aplicado y la documentación que la sustenta para identificar si hay un error o una denegación indebida.
Reclamación previa
Presentamos la reclamación previa ante el INSS dentro del plazo de 30 días, aportando la documentación que refuerce tu derecho.
Vía judicial si es necesario
Si la reclamación previa no prospera, demandamos ante el Juzgado de lo Social para que sea el juzgado quien reconozca la prestación o la cuantía correcta.
Ejecución de la sentencia
Una vez reconocido tu derecho, nos aseguramos de que el INSS lo aplique correctamente, incluyendo los atrasos que puedan corresponder.
Qué hacer si no estás de acuerdo con la resolución
Recurso de suplicación
Si la sentencia de instancia no reconoce tu prestación o su cuantía correcta, cabe recurso de suplicación ante el Tribunal Superior de Justicia del País Vasco.
Revisión por cambio de circunstancias
Algunas prestaciones (incapacidad temporal, desempleo) permiten solicitar una revisión si tu situación médica o laboral cambia tras la resolución inicial.
Coordinación con otros procedimientos
Si tu caso está relacionado con un accidente de trabajo o una incapacidad permanente, coordinamos la reclamación frente al INSS con el resto del procedimiento para no duplicar esfuerzos ni perder plazos.
Preguntas Frecuentes sobre Seguridad Social y Prestaciones
Las dudas que más nos plantean nuestros clientes en Bilbao y Bizkaia
¿Puedo impugnar un alta médica que considero anticipada?
Sí, existe un procedimiento urgente y específico para impugnar altas médicas, con plazos muy cortos, por lo que conviene actuar de inmediato tras recibirla.
¿Qué hago si el INSS no responde a mi solicitud?
El silencio no implica pérdida del derecho. En la mayoría de los casos puedes considerar la solicitud denegada y reclamar igualmente dentro del plazo correspondiente.
¿Cómo sé si mi prestación se ha calculado bien?
Revisando el periodo de cotización considerado y la base reguladora aplicada. Es habitual que se computen mal periodos o bases, reduciendo la cuantía que realmente te corresponde.
¿Cuánto tiempo tengo para reclamar una resolución del INSS?
Generalmente 30 días desde la notificación para la reclamación previa, aunque algunos procedimientos (como el alta médica) tienen plazos más cortos. Te lo confirmamos según tu caso concreto.
Artículos relacionados
Contenido práctico sobre Seguridad Social y prestaciones, escrito por el equipo de Betolaza Egido Abogados.